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Cirugía Micrográfica de Mohs

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La cirugía con control microscópico o cirugía micrográfica de Mohs es una técnica altamente eficaz para la extirpación de cáncer de piel. Actualmente se realiza en todos los países desarrollados y cada vez se está extendiendo más en los hospitales españoles. Esta técnica difiere de otros tratamientos de cáncer de piel en que permite el inmediato examen microscópico del tumor extirpado de forma que pueden ser eliminadas todas las "raíces" y extensiones del cáncer. Debido al método mediante el cual se extirpa el tumor esta cirugía es la que consigue los mayores porcentajes de curación.
¿En qué consiste la cirugía micrográfica de Mohs?

¿Quién realiza la cirugía de Mohs?

La cirugía micrográfica de Mohs exige un equipo de profesionales formados adecuadamente y coordinados en todo momento. La extirpación del tumor, los cortes de la piezas y la reconstrucción es realizado por un dermatólogo; un patólogo controla al microscopio las "raíces" del tumor informando las distintas biopsias intraoperatorias y varios técnicos cortan las piezas en congelación y las tiñen para que las vea el patólogo.
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¿Qué casos deben ser tratados con cirugía micrográfica?

Es importante destacar que esta técnica no debe utilizarse en todos lo casos de cáncer de piel. Se reserva para:
1. Cánceres de piel que han aparecido de nuevo tras un tratamiento previo.
2. Cánceres localizados en áreas donde hay riesgo de que se "reproduzca" el tumor.
3. Zonas donde el resultado estético es prioritario.
Por tanto es una técnica ideal para cánceres localizados en nariz, párpados, labios, dedos y genitales, localizaciones en las cuales es fundamental la conservación de tejido sano por razones estéticas o funcionales.
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Ventajas de la cirugía micrográfica de mohs

Algunos cánceres de piel tienen "raíces" que pueden extenderse hacia la piel, vasos sanguíneos, nervios o cartílago. Por esta razón pueden volver a aparecer después de haber sido extirpados.
La ventaja principal de la cirugía micrográfica de Mohs es que a través del microscopio y de forma inmediata se van extirpando esas "raíces" tumorales, con lo que se consigue mayores tasas de curación.
Por otra parte al extirpar sólo tejido tumoral y respetar tejido sano se consigue con esta técnica los mejores resultados estéticos.
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Terapia fotodinámica (TFD)

La terapia fotodinámica (TFD) se utiliza para tratar enfermedades de la piel y de otros órganos que puedan ser alcanzados por la luz. Constituye una alternativa no agresiva, como puede ser la cirugía, para el tratamiento de determinados cánceres.
¿En qué consiste la TFD? Este tratamiento consiste en la aplicación de una crema fotosensibilizante ( reacciona ante la luz ) sobre el tejido afecto, seguido de la emisión en esa zona de una fuente de luz roja. Esta luz activa la fabricación de un tipo de oxígeno que es tóxico y destruye las células enfermas sin alterar las células sanas. La TFD es un procedimiento muy selectivo porque la crema sólo es absorbida por las células enfermas o tumorales, y la luz roja sólo activa las células que han captado esa crema.
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¿Qué ventajas tiene la TFD?

Una de las principales ventajas de este tratamiento es su selectividad ya que destruye sólo el tumor, sin alterar la piel sana y esto garantiza unos resultados médicos y estéticos excelentes. Es un tratamiento que no requiere hospitalización y el paciente puede regresar a casa inmediatamente después de haberse sometido al mismo, con pocas molestias, sólo consistentes en discreta inflamación de la zona tratada y sin aparición de cicatrices. No hay efectos secundarios y no se afectan órganos internos, gracias a lo cual, precisamente, es una alternativa de tratamiento en pacientes con múltiples enfermedades.
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¿En qué casos utilizamos la TFD?

Este tratamiento está especialmente indicado en aquellas personas en las que está contraindicada la cirugía por la edad, problemas de corazón o de coagulación de la sangre, en pacientes con múltiples lesiones tumorales, personas con fobia a entrar en quirófano, etc.
La TFD es una alternativa a determinados tratamientos más agresivos, como puede ser la cirugía, para tratar tumores de piel y cánceres incipientes de vejiga, pulmón y esófago. En el caso de la piel, la utilizamos principalmente en queratosis actínicas ( lesiones precancerosas ), carcinomas basocelulares superficiales y algunos carcinomas espinocelulares. También se utiliza esta técnica por su efecto rejuvenecedor en la piel.
¿Qué otras posibilidades terapéuticas tiene la TFD? La TFD se ha comenzado a utilizar en otras enfermedades no tumorales de la piel como la psoriasis, angiomas, verrugas víricas, procesos inflamatorios como el liquen, alopecia areata y también en el acné y el fotorrejuveneciemiento, en los que se obtie…

Regla del ABCDE para la detección precoz del melanoma

Asimetría. Busca lesiones que sean asimétricas, comparando un lado con otro. Si dibujas una línea que pase por el centro de la lesión, ¿parecen los dos lados diferentes?
Bordes. Mira los bordes de la lesión. ¿Son irregulares?
Color. Averigua si hay cambios en el color de la lesión. ¿Se está oscureciendo? ¿Está cambiando parte del lunar de color o contiene varios colores diferentes?
Diámetro. Observa el tamaño de la lesión. ¿Tiene más de 6 milímetros de diámetro?
Elevación. Busca signos de que la lesión esté creciendo. ¿Está aumentando en altura?

Melanoma maligno

Probablemente hayas oído algo sobre el melanoma, un tumor maligno, oscuro, pigmentado, que normalmente aparece en la piel. Pero ¿qué es exactamente?, ¿qué aspecto tiene?, ¿qué lo produce?, ¿qué puedes hacer para prevenirlo?
Para empezar destacaremos que la incidencia del melanoma está creciendo más rápidamente que la de cualquier otro tipo de cáncer, que puede ocurrir a cualquier edad y que es el cáncer más común entre adultos jóvenes. Aunque la mayoría de los casos afectan a la piel, existen algunas clases de melanoma que aparecen en otros lugares, como la conjuntiva ocular (envoltura de los ojos), la boca y el recto.
¿Qué es el melanoma de la piel?

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